Sakit lutut gout boleh datang secara mengejut – malam sebelumnya masih boleh berjalan, tetapi keesokan pagi lutut terasa panas, membengkak dan terlalu sakit untuk dibengkokkan. Keadaan ini bukan sekadar lenguh biasa. Ia boleh mengganggu tidur, kerja, solat, naik tangga dan keyakinan untuk bergerak.
Gout ialah sejenis keradangan sendi yang berlaku apabila kristal asid urik terkumpul di dalam atau sekitar sendi. Walaupun ibu jari kaki sering dikaitkan dengan gout, lutut juga antara sendi yang boleh terjejas. Rawatan yang betul perlu melihat dua perkara: mengawal serangan radang semasa dan mengembalikan pergerakan lutut dengan selamat selepas sakit mula reda.
Mengapa gout boleh menyebabkan sakit lutut yang kuat?
Asid urik ialah bahan buangan yang terhasil apabila badan memecahkan purin, sejenis bahan yang wujud secara semula jadi dalam tubuh dan beberapa makanan. Biasanya, asid urik disingkirkan melalui buah pinggang. Namun, apabila parasnya terlalu tinggi atau badan tidak dapat menyingkirkannya dengan baik, ia boleh membentuk kristal halus seperti jarum.
Apabila kristal ini berkumpul dalam sendi lutut, sistem imun menganggapnya sebagai ancaman. Tindak balas keradangan kemudian berlaku dengan cepat. Sebab itu sakit lutut gout sering terasa berdenyut, panas dan sangat sensitif, malah sentuhan kain seluar pun boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Lutut juga menanggung beban besar ketika berjalan, bangun dari kerusi dan menaiki tangga. Jadi, apabila sendi ini sedang meradang, pergerakan kecil pun boleh menjadi sukar. Ada orang terus berhenti bergerak kerana takut sakit bertambah. Rehat memang diperlukan ketika serangan akut, tetapi terlalu lama tidak menggerakkan lutut boleh menyebabkan otot paha melemah dan sendi menjadi kaku.
Tanda sakit lutut gout yang perlu diperhatikan
Serangan gout pada lutut biasanya mempunyai corak yang agak khas. Sakitnya boleh bermula dengan pantas dalam beberapa jam, sering pada waktu malam atau awal pagi. Lutut mungkin membengkak, kemerahan, berkilat, terasa panas apabila disentuh dan sukar diluruskan atau dibengkokkan.
Namun, sakit lutut yang panas dan bengkak bukan semestinya gout. Jangkitan sendi, kecederaan ligamen, masalah meniskus, osteoarthritis yang sedang meradang dan keadaan keradangan lain boleh menunjukkan simptom yang hampir sama. Jangan membuat andaian hanya berdasarkan pengalaman sendiri atau nasihat orang sekeliling.
Dapatkan pemeriksaan perubatan dengan segera jika sakit lutut berlaku bersama demam, menggigil, rasa sangat tidak sihat, bengkak yang cepat membesar, luka berhampiran lutut, atau anda langsung tidak boleh menampung berat badan. Jangkitan sendi memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan kerosakan yang serius.
Doktor mungkin menilai sejarah serangan, paras asid urik, keadaan buah pinggang dan ubat yang anda ambil. Dalam sesetengah kes, cecair sendi perlu diperiksa untuk mengesahkan kehadiran kristal dan menolak jangkitan. Paras asid urik yang normal ketika serangan juga tidak semestinya menolak gout, jadi penilaian menyeluruh lebih tepat daripada bergantung pada satu keputusan darah sahaja.
Apa perlu dibuat ketika serangan gout pada lutut?
Ketika lutut sedang panas, merah dan amat sakit, fokus utama ialah mengurangkan tekanan pada sendi dan mendapatkan rawatan perubatan untuk mengawal radang. Ubat yang diberikan doktor bergantung pada keadaan kesihatan anda, termasuk masalah buah pinggang, gastrik, jantung, diabetes atau penggunaan ubat pencair darah. Jangan mula atau berhenti ubat gout sendiri tanpa arahan klinikal.
Rehatkan lutut daripada aktiviti berimpak tinggi seperti berlari, mencangkung berulang kali dan naik turun tangga tanpa keperluan. Letakkan ais yang dibalut kain selama kira-kira 15 hingga 20 minit pada satu masa, dengan jarak beberapa jam jika sesuai dan selesa. Tinggikan kaki apabila berehat untuk membantu mengurangkan bengkak.
Ramai orang bila lutut sakit, perkara pertama yang terlintas ialah nak urut. Urut memang boleh membantu sesetengah keadaan, terutamanya apabila otot terlalu tegang atau kawasan tertentu terasa kaku. Tetapi semasa serangan gout yang aktif, tekanan kuat pada lutut yang panas dan bengkak biasanya bukan pilihan yang baik. Ia boleh menambah rasa sakit dan mengganggu sendi yang sedang meradang.
Pengambilan air yang mencukupi boleh membantu, kecuali anda mempunyai had cecair daripada doktor akibat masalah tertentu seperti kegagalan jantung atau buah pinggang. Elakkan alkohol ketika serangan dan kurangkan makanan yang diketahui mencetuskan serangan bagi diri anda. Pencetus setiap orang tidak semestinya sama, tetapi makanan laut tertentu, daging organ, minuman manis tinggi fruktosa dan pengambilan alkohol berlebihan sering dikaitkan dengan paras asid urik yang lebih tinggi.
Selepas sakit reda, jangan biarkan lutut terus lemah
Apabila keradangan akut mula terkawal, ramai pesakit berasa lega lalu kembali kepada rutin lama terlalu cepat. Ada juga yang terus mengelakkan pergerakan kerana bimbang gout datang semula. Kedua-dua keadaan ini boleh mengekalkan masalah lutut. Lutut yang kurang digunakan boleh menjadi kaku, manakala otot quadriceps dan pinggul yang lemah menyebabkan kawalan pergerakan semakin kurang baik.
Di sinilah fisioterapi boleh memainkan peranan penting. Fisioterapis akan menilai julat pergerakan lutut, tahap bengkak, kekuatan otot, corak berjalan, keseimbangan dan aktiviti harian yang sukar dilakukan. Pemeriksaan ini penting kerana seseorang mungkin mempunyai gout dan pada masa yang sama mengalami osteoarthritis, kelemahan otot atau kecederaan lama yang turut menyumbang kepada sakit lutut.
Pelan pemulihan biasanya bermula secara berperingkat. Jika lutut masih sensitif, latihan mungkin tertumpu pada pergerakan lembut, pengaktifan otot paha dan kawalan bengkak. Apabila toleransi bertambah, latihan boleh berkembang kepada penguatan kaki dan pinggul, latihan keseimbangan, bangun dari kerusi, kawalan ketika menaiki tangga dan kembali berjalan dengan lebih yakin.
Matlamatnya bukan sekadar menghilangkan sakit buat sementara waktu. Matlamatnya ialah membantu anda bergerak semula dengan lebih selesa, memperbaiki fungsi dan mengurangkan risiko masalah berulang akibat kelemahan atau pergerakan yang tidak seimbang.
Peranan hands-on treatment untuk lutut selepas gout
Hands-on treatment atau manual therapy bukan rawatan untuk menyingkirkan kristal asid urik. Gout tetap memerlukan pengurusan perubatan dan perubahan gaya hidup yang sesuai. Namun, selepas radang akut reda, rawatan manual oleh fisioterapis boleh digunakan secara berhati-hati untuk membantu melonggarkan otot sekeliling yang tegang, memperbaiki pergerakan tisu dan mengurangkan rasa kaku.
Di Benphysio, teknik urut tangan atau hands-on treatment boleh digunakan untuk membantu melonggarkan otot yang tegang sebelum pesakit melakukan latihan dan pemulihan pergerakan. Teknik ini dipilih berdasarkan pemeriksaan, bukan dilakukan secara sama rata pada setiap lutut yang sakit.
Itu perbezaan penting antara sekadar rasa lega selepas diurut dengan program rehabilitasi yang tersusun. Manual therapy mungkin memberi ruang untuk bergerak dengan lebih baik, tetapi latihan yang sesuai membantu tubuh mengekalkan perubahan tersebut. Jika rawatan hanya tertumpu pada kelegaan jangka pendek tanpa membina kekuatan dan kawalan, masalah fungsi boleh berterusan walaupun serangan gout telah berlalu.
Bolehkah fisioterapi mencegah gout berulang?
Fisioterapi tidak menggantikan ubat kawalan asid urik atau nasihat doktor. Ia juga tidak boleh menjamin serangan gout tidak akan berlaku lagi kerana paras asid urik dipengaruhi oleh metabolisme, kesihatan buah pinggang, pemakanan, alkohol, berat badan dan faktor perubatan lain.
Namun, fisioterapi membantu mengurangkan kesan serangan terhadap fungsi harian. Lutut yang kuat, fleksibel dan mempunyai kawalan pergerakan yang baik biasanya lebih bersedia menghadapi tuntutan berjalan, bekerja atau bersenam selepas tempoh sakit. Fisioterapis juga boleh membantu anda merancang kembali kepada aktiviti secara realistik, khususnya jika anda seorang pelari, pekerja yang banyak berdiri atau individu yang perlu kerap menggunakan tangga.
Bagi sesetengah orang, penurunan berat badan secara beransur-ansur mungkin membantu mengurangkan beban pada lutut dan menyokong kawalan gout. Tetapi pendekatannya perlu praktikal. Senaman berat ketika sendi sedang meradang bukan jawapannya. Pilihan aktiviti berimpak rendah seperti berbasikal statik, latihan air atau latihan kekuatan terkawal mungkin lebih sesuai selepas mendapat penilaian.
Jika sakit lutut anda kerap berulang, jangan hanya tunggu sehingga ia menjadi terlalu teruk untuk berjalan. Fahami puncanya, dapatkan rawatan perubatan ketika serangan aktif, dan bina semula kekuatan serta pergerakan apabila sakit mula reda. Dengan pelan yang tepat, anda tidak perlu terus bergantung pada ubat tahan sakit, suntikan atau pembedahan untuk kembali bergerak dengan lebih yakin.
